Voor wie is deze behandeling bedoeld?
Botulinetoxine tegen migraine is specifiek bedoeld voor chronische migraine: hoofdpijn op 15 dagen of meer per maand, waarvan minstens 8 dagen met kenmerken van migraine, gedurende meer dan 3 maanden.
Dit is een strikt afgebakende diagnose, vastgesteld op basis van erkende diagnostische criteria — niet elke vorm van regelmatige hoofdpijn of occasionele migraine valt hieronder.
Bij twijfel over de diagnose wordt dit tijdens de intake verder uitgeklaard, indien nodig in overleg met een neuroloog.
Wanneer is deze behandeling niet aan de orde?
Deze behandeling is niet bedoeld voor episodische migraine (minder dan 15 hoofdpijndagen per maand) of voor spanningshoofdpijn.
Ook wanneer hoofdpijn mee veroorzaakt wordt door overmatig gebruik van pijnstillers (medicatie-overgebruikshoofdpijn), wordt dit eerst aangepakt vooraleer een behandeling met botulinetoxine wordt overwogen.
De arts beoordeelt dit tijdens de intake, samen met je hoofdpijngeschiedenis.
Hoe verloopt de behandeling?
De behandeling volgt een vast, wetenschappelijk onderbouwd injectieschema (het zogenaamde PREEMPT-protocol): botulinetoxine wordt verdeeld over een vaste reeks injectiepunten in het voorhoofd, de slapen, het achterhoofd, de nek en de schouders, telkens dezelfde vaste plaatsen, in tegenstelling tot de individueel bepaalde patronen bij esthetische behandelingen.
De behandeling wordt om de 12 weken herhaald. Effect wordt doorgaans pas na 2 tot 3 behandelrondes (6 tot 9 maanden) volledig geëvalueerd, een eenmalige sessie geeft zelden een representatief beeld.
Wat kan ik realistisch verwachten?
Bij een deel van de patiënten met chronische migraine vermindert het aantal hoofdpijndagen per maand merkbaar na het volgen van het volledige protocol.
Dit is geen gegarandeerd resultaat en verschilt sterk van patiënt tot patiënt, sommigen ervaren een duidelijke verbetering, anderen een beperktere.
De arts bespreekt op basis van de eerste behandelrondes samen met jou of verderzetten zinvol is.
Aandachtspunten specifiek voor deze zone
Door het groter aantal injectiepunten en de betrokken spiergroepen (onder meer nek en schouders) komen bijwerkingen zoals nekstijfheid of -pijn hier vaker voor dan bij esthetische behandelingen. Andere mogelijke bijwerkingen zijn lokale zwelling, een blauwe plek op de injectieplaats, of zeldzaam een tijdelijk hangend ooglid.
Contra-indicaties omvatten onder meer zwangerschap, borstvoeding, en bepaalde neuromusculaire aandoeningen (zoals myasthenia gravis) deze laatste worden bij deze behandeling extra zorgvuldig uitgesloten, gezien het hogere aantal injectiepunten en de hogere totale dosis dan bij esthetische zones.
Veelgestelde vragen over botulinetoxine bij migraine
Voor welke vorm van migraine is deze behandeling bedoeld?
Specifiek voor chronische migraine: hoofdpijn op 15 dagen of meer per maand, waarvan minstens 8 dagen met migrainekenmerken, gedurende meer dan 3 maanden. Episodische migraine of occasionele hoofdpijn vallen hier niet onder.
Hoe wordt de diagnose vastgesteld?
Op basis van je hoofdpijngeschiedenis en erkende diagnostische criteria, tijdens de intake. Bij twijfel wordt dit verder uitgeklaard, indien nodig in overleg met een neuroloog.
Is dit hetzelfde protocol als bij een esthetische behandeling?
Nee. Bij migraine wordt een vast, wetenschappelijk onderbouwd injectieschema gevolgd met vaste injectiepunten in voorhoofd, slapen, achterhoofd, nek en schouders, in tegenstelling tot de individueel bepaalde patronen bij esthetische behandelingen zoals rimpels.
Hoe vaak moet de behandeling herhaald worden?
Om de 12 weken, volgens het vaste protocol. Effect wordt doorgaans pas na 2 tot 3 behandelrondes volledig geëvalueerd.
Wanneer weet ik of de behandeling voor mij werkt?
Meestal pas na 2 tot 3 behandelrondes (6 tot 9 maanden). Een eenmalige sessie geeft zelden een representatief beeld van het effect op langere termijn.
Verdwijnt mijn migraine volledig?
Niet noodzakelijk. Bij een deel van de patiënten vermindert het aantal hoofdpijndagen merkbaar; dit verschilt sterk per patiënt en is geen gegarandeerd resultaat.
Heb ik al andere behandelingen geprobeerd nodig voor ik hiervoor in aanmerking kom?
Dit wordt tijdens de intake individueel beoordeeld op basis van je hoofdpijngeschiedenis en eerdere behandelingen. Bespreek dit gerust tijdens je consult.
Zijn er meer bijwerkingen dan bij een esthetische behandeling?
Door het groter aantal injectiepunten en de betrokken spiergroepen (waaronder nek en schouders) komt nekstijfheid of -pijn hier vaker voor dan bij esthetische zones. Andere mogelijke bijwerkingen zijn lokale zwelling of een blauwe plek.
Wordt deze behandeling terugbetaald?
Terugbetalingsvoorwaarden verschillen en worden best rechtstreeks nagevraagd bij je mutualiteit. Dit wordt ook tijdens de intake kort toegelicht, voor zover bij ons bekend.
Werkt een neuroloog mee aan deze behandeling?
Bij twijfel over de diagnose, of wanneer dit voor jouw situatie aangewezen is, wordt overlegd met of doorverwezen naar een neuroloog. De arts bij BeautyPlus Clinic bespreekt dit tijdens de intake.
